当前位置: 首页 > >

急诊抢救室患者心理干预的护理体会

发布时间:

急诊抢救室患者心理干预的护理体会 摘 要急诊抢救室是急症危重病人到达医院后最先就诊的地方 ,多数病情紧 急、危重、缺乏心理准备,病人及家属角色转换慢,心理依赖性强,通过一系列的心 理护理干预,从而提高患者在抢救前后及过程中的护理质量。 关键词急诊;抢救室;心理干预 心理护理是现代医学模式中药的组成部分,是维护患者身心健康,使患者取得 最佳治疗效果的必要条件。随着单纯生物学向生物心理社会医学模式的转变,心 理护理在整体护理中所占地位日益重要。 急诊抢救室是急症危重病人到达医院后 最先就诊的地方 ,多数病情紧急、危重、缺乏心理准备 ,病人及家属角色转换慢 , 心理依赖性强【1】 。同时这些病人的观察期较短,根据这些特点我们在急诊抢救 室建立了具有急诊护理特色的心理护理模式,使整体护理观念有机地与急诊的具 体情况相结合, 使之更完善, 更符合实际更具有可操作性 ,使急诊的护理质量得到 了提高。 1 临床表现 1.1 紧张 是患者由于忽然遭受意外伤害或病情急剧恶化等原因前来就诊,患者缺乏足 够的思想准备,表现为精神紧张。 1.2 恐惧 是由于患者已被个人证实的与明确来源有关的惧怕感。 表现为惊恐不安、 表情呆滞、 木僵, 有的拒绝 配合治疗。 1.3 焦虑 是患者的一种模糊不适感。表现为烦躁不安、易激动没耐心、发脾气、敏感 多疑,对自己的伤病转归担心。 1.4 情绪低落 是患者由于车祸、工伤等因素致残或突然失去亲友,受到过度的打击而处于 不愿意接受现实,表现为表情淡漠、对周围的刺激无反应。 1.5 绝望 是个体处于主观认为可取的方案或个人的选择很有限或没有,以致不能为自 己发挥力量的状态。 表现为悲观绝望、孤独、冷漠或消极合作。服毒自杀未遂 者更暴躁,目光逼人,呐喊不止, 拒绝与医护人员合作。 2 护理措施 2.1 心理疏导 急诊患者只要有思维意识,多伴有紧张、恐惧、烦躁、焦虑、激动等心理状 态【2】 。首先尊重与理解病人,护士通过交谈和观察,发现患者忧虑的,害怕的、关 心的或希望实现的事情。 2.2 提供安全与舒适环境 与病人交谈时,护士态度要和蔼,服务热情周到,表示对病人的理解和同情 ,减 少对病人的刺激,为病人提供安静的环境。 2.3 取得病人家属的合作 急诊病人家属均存在担忧、焦虑不安、易激动、惊慌失错等情绪,护理人员 应理解家属的心情, 对家属要有同情心、耐心 ,应用温和的语言劝说其离开病人 , 以免影响病人的情绪 , 然后对他们劝慰 ,说明他们的态度对病人产生不良影响 ,使 他们安下心来相信医生的诊断治疗,使之配合医护人员的工作【3-4】 。 2.4 针对不同的病情,采取相应的心理护理 2.4.1 对外伤需要清创包扎、止血或手术的病人 普遍存在恐惧、焦虑的心理。因此,首先向病人及家属讲明手术的必要性、 方法、可靠性、意义和预后,取得病人及家属的合作提高疗效。 2.4.2 对服药自杀未遂者 洗胃前病人出现暴躁、目光逼人,拒绝洗胃甚至出现不信任的复杂心理,首先 我们劝说病人对其家庭、亲人应付的责任,唤起病人生存的意义;再向病人介绍插 胃管的目的、方法、 意义及注意事项,病人会很快消除顾虑,积极配合治疗。 2.4.3 意外事件患者 意外事件如火灾、车祸等恶性事故突然发生或亲人猝死,可使遭遇者在瞬间 完全丧失心理应付机制,表现为对意外事件极度恐惧或否认,强烈的求生欲。突然 失去亲人的巨大悲痛可使其情绪处于高度兴奋或抑制状态,导致行为异常,对于这 种患者,护士要有高度的同情心,理解和体恤患者,耐心地诱导和抚慰患者 ,引导其 面对现实。 2.4.5 不同年龄患者的护理 老年患者突然患病以恐惧、自卑心理多见,且老年患者的心理反应在很大程 度受家庭、经济因素的影响,对他们要注意安抚和细心观察,尊重、理解和体谅他 们;中年患者具备一知半解的医疗知识 ,既是家庭的栋梁,又是工作的骨干,一有重 病,其责任心和事业心常使其增加牵挂和顾虑 ,心理负担重 ,对中年患者提出的问 题要善于倾听和分析,做出科学的解释;年轻患者,情感脆弱,经历单纯,对挫折反应 强,突发的疾病或伤残会使他们产生一种坠入深渊的痛楚,年轻人最关注疾病是否 会影响日后的工作、生活,此时护士要鼓励患者增强战胜疾病的信心和勇气,勇敢 地面对现实。 2.4.6 心脏骤停患者 心脏骤停患者抢救时,一些心肺复苏措施会对其他患者造成不良暗示,加* 心理负担, 护士应注意到这些患者的心理需求 ,采取一些保护措施, 并给以适当的 语言安慰。 3 体会 急诊科心理护理是为了适应急诊医学发展的需要和社会的需要,进一步加强 急救护理学的心理护理教育势在必行【 5-6】 。通过临床实践进行以上心理护理 , 收到了很好的效果。 可见, 患者的心理状态与疾病的治疗有直接关系,能使患者积 极主动配合各种抢救治疗,护理人员不仅要有广博的知识和敬业精神,不断钻研业 务学*, 心理学及医学知识人际关系等相关的人文科学 ,同时还需要不断增强自 身修养、提高职业道德内涵。通过采取的一系列心理护理干预 ,从而提高患者在 抢救前后及过程中的护理质量,也提高了患者对治疗护理的满意度。 参考文献 [1] 张竞元、李伟.吉林医学[M].吉林:吉林医学出版社,2009:4(30):8. [2] 胡佩成.医护心理学[M].北京:北京大学医学出版社,2002:246. [3] 周秀华.急救护理学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:75. [4] 王俊艳.急诊病人的心理护理[J].中华临床护理研究杂志,2004,12(1):889. [5] 常 丽 杰 . 危 重 患 者 静 脉 穿 刺 的 护 理 体 会 [J]. 长 春 中 医 药 大 学 学 报,2008,24(3):100. [6] 梁 伍 今 . 影 响 护 理 质 量 的 原 因 分 析 及 其 对 策 [J]. 长 春 中 医 药 大 学 学 报,2008,24(4):545.



友情链接: